Диагностическая методика рентгенологического исследования сосудистого комплекса сердца, позволяющая выявить локализацию, характер и степень сужения внутреннего диаметра коронарных сосудов, называется в медицинской практике коронарографией.
Методика позволяет кардиологу выбирать наиболее оптимальную лечебную тактику, как правило, в отношении пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).
Виды
• общая – диагностическое исследование сердечных сосудов;
• селективная – прицельное обследование только требуемого сосуда.
В настоящий момент все более востребована КТ-коронарография, не требующая госпитализации человека.
Показания
• выраженная симптоматика ИБС;
• выявленные признаки ишемии по ЭКГ, ЭХО КГ;
• положительные пробы по тредмил-тесту, ВЭМ, ЧПЭС;
• неэффективность проводимой лечебной терапии;
• выявление угрожающих жизни нарушений сердечного ритма;
• постинфарктный вариант стенокардии;
• подготовительный этап хирургического вмешательства на сердце;
• выявленные патологий аорты;
В прямой зависимости от выявленного клинического течения патологии специалист может рекомендовать проведение коронарографии в плановом либо экстренном порядке.
Противопоказания
На сегодняшний день абсолютных противопоказаний к проведению диагностического исследования не имеется.
Относительные противопоказания:
• установление аллергических проявлений на анестетики либо компоненты рентгеноконтрастных средств;
• медикаментозно неконтролируемая сердечная аритмия;
• стойкая гипертоническая патология с высокими параметрами давления;
• гипокалиемия;
• состояние гипертермии;
• тяжелое течение почечной либо сердечной недостаточности.
При выявлении вышеуказанных состояний специалистом до проведения коронарографии будут проведены мероприятия по стабилизации состояния пациента.
Проведение
Методика заключается во введении специального медицинского катетера в район коронарных сосудов с последующим впрыскиванием контрастного вещества. С помощью ангиографа фиксируются законтрастированные коронарные сосуды – специалист непосредственно на экране может видеть наличие и локализацию сосудистых дефектов.
Оцифрованная запись результатов диагностического исследования отдается человеку на руки – заключение о наличии либо отсутствии сужения просвета сердечных сосудов. Дальнейшая тактика лечения будет напрямую зависеть от выраженности негативных состояний: хирургическое вмешательство показано при 50 % и более дефекте.
