Ахиллесово сухожилие соединяет икроножную мышцу с пяточной костью. Оно помогает человеку подниматься на цыпочки и отталкиваться от земли при ходьбе или при беге.
Основные проблемы с ахиллесовым сухожилием можно разбить на две группы:
Тендиопатия ахиллесова сухожилия, включающая два состояния:
1. Тендинит. Тендинит буквально означает «воспаление сухожилия». Однако воспаление лишь в редких случаях вызывает боль в сухожилии.
Тендиноз. Тендинозом называются крошечные надрывы (микроразрывы) самого сухожилия и окружающих его тканей. Это обычно происходит при слишком интенсивной и длительной нагрузке на икроножные мышцы. В большинстве случаев боли в ахиллесовом сухожилии вызываются не тендинитом, а тендинозом. Некоторые специалисты относят к тендинопатин и воспаление сухожилия, и его микроразрывы. Другие предпочитают использовать термин «тендинит» для описания повреждения сухожилия.
2. Надрыв или разрыв ахиллесова сухожилия. Ахиллесово сухожилие может частично надорваться или полностью разорваться. Частичный разрыв ахиллесова сухожилия вызывает умеренную боль, иногда боль вообще не ощущается. Полный же разрыв сухожилия вызывает сильную боль, сопровождаемую внезапной потерей способности двигаться.
Иногда создается впечатление, что проблемы с ахиллесовым сухожилием возникают внезапно. Однако обычно они являются результатом множества очень мелких надрывов, которые происходили в течение длительного времени.
Что вызывает проблемы с ахиллесовым сухожилием?
Проблемы с ахиллесовым сухожилием, большей частью вызываются перегрузкой или длительно повторяющимися движениями. Такого рода движения часто имеют место при занятиях спортом, некоторых видах работ или других действиях. Например, если вы делаете много повторяющихся физкультурных упражнений, такие как отжимание, прыжки или бег с резкими остановками, то в сухожилии могут образовываться микроразрывы.
Микроразрывы могут также возникнуть при изменении режима занятий физкультурными упражнениями — их длительности, частоты и величины нагрузки. Микроразрывы сухожилия заживляются медленно и не всегда полностью.
Потеря спортивной формы или пренебрежение разогревом мышц перед началом занятий спортом также могут привести к повреждению ахиллесова сухожилия. Свою лепту может внести и обувь с недостаточной поддержкой свода стопы или с жёсткими каблуками.
Разрыв ахиллесова сухожилия чаще всего вызывается внезапным и очень сильным напряжением икроножной мышцы. Это может произойти во время спортивных состязаний — таких, как баскетбол, теннис, футбол, хоккей, или даже во время бега или прыжков. Такого рода травмам больше подвержены люди среднего и пожилого возраста.
Симптомы, диагностирование и лечение проблем с ахиллесовым сухожилием
Симптомы повреждения ахиллесова сухожилия включают опухание в области голеностопного сустава и умеренную или сильную боль. Боль может нарастать постепенно или проявляться только при ходьбе или беге. Иногда сокращается подвижность в голеностопном суставе, ощущается слабость при движении ногой.
Разрыв ахиллесова сухожилия вызывает внезапную и очень сильную боль. Во многих случаях в момент разрыва слышен звук, похожий на звук лопнувшей струны. В области голеностопного сустава появляется опухание и посинение, человек не может стать на цыпочки или согнуть ногу в голеностопе.
Диагноз повреждения ахиллесова сухожилия обычно ставиться при наружном осмотре и ощупывании болезненного участка. При сильных болях проводится рентгеноскопическое и ультразвуковое обследование.
Лечение умеренных повреждений ахиллесова сухожилия производится путем уменьшения нагрузки на стопу и растягивающих упражнений. Для уменьшения боли можно принимать болеутоляющие препараты. Рекомендуется носить обувь с мягкой подошвой.
При надрыве или полном разрыве ахиллесова сухожилия может оказаться необходимой операция или наложение гипсовой повязки, шины, бандажа, ношение специальной обуви или других приспособлений, ограничивающих подвижность голеностопного сустава. Физиотерапия и физические упражнения помогают восстановить подвижность нижней части ноги.
Лечение повреждений ахиллесова сухожилия занимает много времени, однако обычно оно успешно и позволяет людям вернуться к работе или занятиям спортом.
