Гипертония характеризуется повышением кровяного давления. Болезнь развивается с возрастом, но может возникать у молодых людей из-за избыточного веса и гиподинамии.
Высокое давление поначалу не вызывает никаких жалоб. Опасность в том, что при постоянно повышенном артериальном давлении увеличивается риск повреждения жизненно важных органов: сердца, мозга, почек, глаз. К возможным последствиям относятся инфаркт, недостаточность сердечной мышцы, инсульт, почечная недостаточность, проблемы со зрением.
Для определения давления используются два показателя: систолическое и диастолическое кровяное давление, измеряемые в миллиметрах ртутного столба. Систолическое давление (верхнее измеренное значение) обычно находится в диапазоне 110-130. Диастолическое кровяное давление (нижнее измеренное значение) соответствует 80-89.
Артериальное давление зависит от:
• эластичности сосудов;
• скорости кровотока;
• гормонального фона;
• функционирования нервной системы;
• положения тела.
В покое нормальный показатель соответствует цифре 120/80. Предельно нормальным считается130-139/85-89.
Давление слегка повышено, если показания находятся между 140-159/90-99. Патологией считают высокое кровяное давление (более 180/более 110).
Причины и факторы риска гипертонии:
• наследственность;
• врождённое сужение аорты;
• избыточный вес (индекс массы тела (ИМТ) > 25);
• метаболический синдром;
• сужение артерий почек или хроническое заболевание почек;
• повышения функции щитовидной железы;
• заболевания надпочечников;
• гиподинамия;
• повышенное потребление поваренной соли;
• повышенное потребление алкоголя;
• курение;
• стресс в течение длительного времени;
• синдром апноэ.
Следствия гипертонии
Артериальная гипертензия приводит к поражению органов-мишеней: сердечной мышцы, почек, мозга.
Вероятные повреждения сердца
Чем больше давление, тем сильнее левый желудочек перекачивает кровь в главную артерию. Сердечная мышца приспосабливается к увеличению продолжительности нагрузки, становясь толще. Больной замечает одышку во время физической активности.
Сердечный ритм нарушается. Давление сопровождается изменением ритма в виде экстрасистолии и фибрилляции предсердий.
Гипертензия приводит к кальцификации сосудов (атеросклерозу), что увеличивает риск стенокардии и, следовательно, сердечного приступа.
Вероятные мозговые поражения
Высокое кровяное давление — основной фактор риска инсульта. Кальцификация сосудистой стенки способствует образованию тромба, что приводит к инфаркту мозга.
Возможные повреждения почек
Склероз сосудов почек не позволяет им работать в полную силу, и продукты обмена накапливаются в организме.
Лечение гипертензии
Цель терапии — нормализация артериального давления ниже 140/90, у пациентов с сахарным диабетом II типа — ниже 140/85, а при заболеваниях почек — ниже 125/75.
Общие меры:
• Снижение веса.
• Ограничение потребления алкоголя.
• Отказ от курения.
• Физические упражнения.
• Достаточный сон.
Лекарственная терапия:
• ингибиторы АПФ (эналаприл, рамиприл);
• АТ1-антагонисты (валсартан);
• бета-блокаторы (карведилол, бисопролол);
• диуретики (лазикс, гипотиазид, спиронолактон, дилтиазем);
• сердечные гликозиды (дигоксин).
Лечение давления лекарствами проводится постепенно, начиная с низких доз. Таким образом, организм имеет время для адаптации к изменениям. Переход занимает до одного месяца.
